胃肠道疾病和功能紊乱

人体胃肠（GI）系统由多个器官组成，这些器官将食物和液体分解成人体必需的营养物质，从中吸收营养、获取能量并排出未消化的废物。

A pictorial representation of the human body’s digestive system and internal organs

胃肠道

胃肠道系统由上消化道和下消化道两个不同的区域组成：

上消化道包括：

  • 口腔
  • 食管
  • 胃
  • 小肠

下消化道包括：

  • 部分小肠
  • 整个大肠
  • 肛门

胆囊、肝脏和胰腺通常被称为消化系统的附属器官，均对胃肠系统起着重要的支持作用。

功能性胃肠道疾病

功能性胃肠道疾病（FGID）是指胃肠道的实际结构完整性在医学检查和检测时未发生病理性改变，但由于胃肠道功能紊乱所造成的疾病类型。

功能性胃肠道疾病（FGID）通常表现为与腹部或肠道习惯相关的反复和/或慢性症状，包括：

  • 腹泻
  • 嗳气
  • 腹胀
  • 恶心
  • 肠易激综合征（IBS）
  • 便秘
  • 胃食管反流（GERD）

运动性障碍（胃肠道的肌肉活动）、感觉障碍（神经对刺激的反应）和脑肠功能障碍（大脑和胃肠道系统间的不和谐胃食管反流（GERD））是与功能性胃肠道疾病（FGID）的三大常见特征。

A woman holding her stomach in pain due to a gastrointestinal disease or disorder

由于人体肠胃系统如此复杂且症状因人而异，因此没有一种单一治疗策略适用于所有患者。

医疗保健专业人员通常依据每个患者的病情制定具有针对性建议的治疗方案，涉及：

  • 生活方式和饮食习惯的调整
  • 运动治疗
  • 药物治疗，如抗抑郁药、促胃动力药和胃肠解痉药
  • 心理治疗

结构性胃肠道疾病

结构性胃肠道疾病（SGID）是由于胃肠道异常以及胃肠道器官或其内部结构无法正常运作而导致的疾病类型。这些结构性异常可通过 X 射线、计算机断层扫描（CT）、血检和尿检以及内窥镜检查/结肠镜检查来明确诊断。

SGID的临床症状可能与 FGID 相似，但也可能更为严重，通常表现在排便习惯的显着和长期改变、排便受阻和直肠出血等。

五大流行的结构性胃肠道疾病（SGID）：

  • 痔疮
  • 结肠息肉
  • 结肠癌
  • 克罗恩病
  • 炎症性肠病

与 FGID 不同，SGID 通常需要进行更深入的检查和诊断，并进行外科手术来纠正和治疗。如果患者的 SGID 症状较为严重且无法有效缓解，病情可能会出现恶化，或可能出现其他并发症。

全球大流行

据哥德堡大学进行的一项研究显示，全球平均每 10 个成年人中，就有 4 人患有不同程度的 FGID1。此外，据估计，美国约有 11% 的人口患有慢性消化系统疾病，65 岁及以上人群的患病率高达 35%2.

参考

  1. Sperber, Ami D., Shrikant I. Bangdiwala, Douglas A. Drossman, Uday C. Ghoshal, Magnus Simren, Jan Tack, William E. Whitehead et al. "Worldwide prevalence and burden of functional gastrointestinal disorders, results of Rome Foundation global study." Gastroenterology 160, no. 1 (2021): 99-114.
  2. Avramidou, Maria, Felix Angst, Jules Angst, André Aeschlimann, Wulf Rössler, and Ulrich Schnyder. "Epidemiology of gastrointestinal symptoms in young and middle-aged Swiss adults: prevalences and comorbidities in a longitudinal population cohort over 28 years." BMC gastroenterology 18, no. 1 (2018): 1-10.

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